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為什麼一緊張就容易拉肚子？腸胃科醫師解析 - kl19888 - 19-09-2025
为什么一紧张就容易拉肚子？肠胃科医师解析
明显的人都有这样的：重要考试、上台报告、面试前，突然感到肚子咕噜作响，甚至撑得跑厕所。这种「一紧张就拉肚子」的现象，其实在医学上并明显看到。到底是什么原因，让心理压力影响到肠胃以下？由肠胃科医师为你解析。
1. 肠脑信号：大脑与消耗的对话
人体的第二个消耗不只是严重的消化器官，它还被称为「大脑」。消耗了超过一亿个神经元，能和大脑进行心肌传导，这就是所谓的肠脑脊髓（Gut-Brain Axis）。
当人感到紧张、焦虑时，大脑会释放压力激素（如开始素、压力醇），跨越神经与荷尔蒙影响破坏：
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肠胃蠕动加快
革命总长增加
对造成痛感敏感度上升
这些变化加在一起，就可能导致「急着上厕所」的情况。
2.压力荷尔蒙与自律神经失衡
破坏的活动主要由自律神经 控制，包括交感神经（让身体进入紧张绷带状态）和副交感神经（让身体休息与消化）。
紧张时，交感神经被过度启动，血液优先供应到心脏、肠道的血流量下降，消化功能被打乱。直到压力过后，副交感神经突然恢复，导致蠕动急速激活，就可能引起腹泻
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3.破坏菌相的影响
近年研究发现，破坏菌丛会受到情绪与压力的影响。当人长期紧张或焦虑时，破坏菌相可能失衡，产生更多促进消化活动的代谢物，进一步增加腹泻的可能性。这也是为什么有些人会出现长期压力，出现「肠躁症（IBS）」症状
4. 肠躁症（IBS）的关联
若一紧张就腹泻的情况出现间歇，甚至伴有腹痛、腹胀，医师会考虑是否与肠躁症（肠易激综合症，IBS） 有关。
IBS的患者破坏对压力特别敏感，只要精神紧绷，破坏蠕动就会异常加速，导致反覆拉肚子，甚至影响生活质量。
5.生活方式调整与分配方法
虽然「紧张拉肚子」通常不是大疾病，但经常若困扰，可以尝试以下改善方法：
调整饮食：避免咖啡因、酒精、过油或过辣食物，这些都可能损害损害。
规律作息：睡眠不足会放大压力反应，会使更敏感。
梵压练习：深呼吸、冥想、瑜伽，有助于调节自律神经。
分散注意力：重要场合前，尝试用音乐、运动或正念练习转移焦虑。
医疗协助：若腹部拉肚子影响生活，建议就诊，医师可能会使用止泻药、调整破坏蠕动的药物，或搭配心理治疗。
6. 什么时候该就医？
一般的「紧张拉肚子」在压力解除后会有所改善，但若出现以下情况，务必就医检查：
腹泻持续超过一周
大便带血或体重明显下降
腹痛剧烈，或随之发烧
家族有肠胃疾病（如大肠癌、发炎性肠病）病史
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